پزشکی و سلامتزندگی

عمل قلب باز و عوارض قبل و بعد از جراحی

حالت شب

جراحی قلب باز هر نوع جراحی است که قفسه سینه باز می شود و جراحی روی عضلات ، دریچه ها یا شریان های قلب انجام می شود .

بر اساس منبع مطمئن موسسه ملی قلب ، ریه و خون (NHLBI)، بای پاس عروق کرونر پیوند (CABG) رایج ترین نوع عمل جراحی قلب انجام شده در بزرگسالان است.

در طی این عمل جراحی ، یک شریان سالم یا رگ سالم به یک شریان مسدود شده عروق کرونر پیوند داده می شود. 

این امر به شریان پیوندی اجازه می دهد تا شریان مسدود شده را دور بزند و خون تازه ای به قلب بیاورد.

جراحی قلب باز گاهی اوقات جراحی سنتی قلب نامیده می شود. 

امروزه بسیاری از اقدامات قلب جدید فقط با برش های کوچک و نه با دهانه های گسترده انجام می شود. بنابراین ، اصطلاح “جراحی قلب باز” می تواند گمراه کننده باشد.

چه زمانی جراحی قلب باز مورد نیاز است؟

جراحی قلب باز ممکن است برای انجام CABG انجام شود. 

پیوند بای پس عروق کرونر ممکن است برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب لازم باشد .

بیماری عروق کرونر هنگامی رخ می دهد که رگ های خونی که خون و اکسیژن را به عضله قلب می رسانند باریک و سخت می شوند.

این اغلب “سخت شدن شریان ها” نامیده می شود.

سخت شدن وقتی اتفاق می افتد که ماده چربی پلاک روی دیواره عروق کرونر ایجاد کند. 

این پلاک شریان ها را باریک می کند و عبور از آن را دشوار می کند.

 هنگامی که خون نمی تواند به درستی به قلب جریان یابد ، ممکن است حمله قلبی رخ دهد.

جراحی قلب باز نیز به شرح زیر انجام می شود:

  • دریچه های قلب را ترمیم کنید یا آنها را جایگزین کنید ، که اجازه می دهد خون از طریق قلب عبور کند
  • نواحی آسیب دیده یا غیر طبیعی قلب را ترمیم کنید
  • دستگاههای پزشکی کاشته شده که به ضربان قلب به درستی ضربان می دهند
  • قلب آسیب دیده را با یک قلب اهدا شده جایگزین کنید ( پیوند قلب )

جراحی قلب باز چگونه انجام می شود؟

خطرات جراحی قلب باز
خطرات جراحی قلب باز

بر اساس منبع معتبر بهداشت ملی، CABG از سه تا شش ساعت طول می کشد. این به طور کلی با استفاده از این مراحل اساسی انجام می شود:

  • به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود. این تضمین می کند که آنها در کل جراحی در خواب و بدون درد باشند.
  • جراح برش ۸- تا ۱۰ اینچی در سینه انجام می دهد.
  • جراح تمام یا بخشی از مغز استخوان بیمار را قطع می کند تا قلب را در معرض دید خود قرار دهد.
  • هنگامی که قلب قابل مشاهده است ، بیمار ممکن است به یک دستگاه بای پس قلبی قلب وصل شود. دستگاه خون را از قلب دور می کند تا جراح بتواند عمل کند. برخی از مراحل جدیدتر از این دستگاه استفاده نمی کنند.
  • جراح برای ایجاد مسیری جدید در اطراف شریان مسدود شده از رگ یا شریان سالم استفاده می کند.
  • جراح مغز استخوان را با سیم بسته می کند و سیم را درون بدن می گذارد.
  • برش اصلی دوخته شده است.

گاهی اوقات آبکاری شدید برای افراد در معرض خطر انجام می شود ، مانند افرادی که چندین عمل جراحی انجام داده اند یا افراد در سنین بالاتر. آبکاری داخلی زمانی است که بعد از عمل ، استخوان پستان با صفحات کوچک تیتانیوم دوباره به بدن وصل می شود.

خطرات جراحی قلب باز چیست؟

خطرات ناشی از جراحی قلب باز شامل موارد زیر است:

  • عفونت زخم قفسه سینه (بیشتر در بیماران چاق یا دیابت ، یا کسانی که قبلاً CABG داشته اند)
  • حمله قلبی یا سکته مغزی
  • ضربان قلب نامنظم
  • نارسایی ریه یا کلیه
  • درد قفسه سینه و تب کم
  • از دست دادن حافظه یا “ابهام”
  • لخته خون
  • ریزش خون
  • تنفس
  • ذات الریه

طبق اعلام مرکز قلب و عروق در دانشگاه شیکاگو ، دستگاه بای پس قلبی قلب با افزایش خطرات همراه است . 

این خطرات شامل سکته مغزی و مشکلات عصبی است.

نحوه آماده سازی برای جراحی قلب باز

جراحی قلب باز
جراحی قلب باز

در مورد هر دارویی که مصرف می کنید ، حتی به داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و گیاهان دارویی ، به پزشک خود بگویید.

آنها را از هر بیماری که دارید ، از جمله شیوع تبخال ، سرماخوردگی ، آنفولانزا یا تب مطلع کنید.

در دو هفته قبل از عمل ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که سیگار را ترک کنید و از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن خودداری کنید.

مهم است که قبل از آماده شدن جراحی با پزشک در مورد مصرف الکل خود صحبت کنید. 

اگر به طور معمول روزانه سه یا چند نوشیدنی مصرف می کنید و درست قبل از عمل جراحی متوقف می شوید ، ممکن است به ترک الکل بکنید.

این ممکن است بعد از جراحی قلب باز ، از جمله تشنج یا لرزش ، عوارض خطرناکی برای زندگی ایجاد کند . 

پزشک شما برای کاهش احتمال بروز این عوارض می تواند به شما در ترک الکل کمک کند.

روز قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود که خود را با یک صابون مخصوص بشویید.

این صابون برای از بین بردن باکتری های روی پوست شما استفاده می شود و احتمال عفونت بعد از عمل را کاهش می دهد. 

همچنین ممکن است از شما خواسته شود که بعد از نیمه شب چیزی نخورید یا بنوشید.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی هنگام ورود به بیمارستان برای جراحی ، دستورالعملهای دقیق تری به شما می دهد.

بعد از جراحی قلب باز چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که بعد از عمل از بیهوشی می شوید ، دو یا سه لوله در سینه خواهید داشت. اینها برای کمک به تخلیه مایعات از ناحیه اطراف قلب شما است.

 ممکن است شما خطوط داخل وریدی (IV) در بازوی داشته باشید تا مایعات را برای شما تأمین کنید ، همچنین یک کاتتر (لوله نازک) در مثانه شما برای از بین بردن ادرار وجود دارد.

همچنین به دستگاههایی وصل خواهید شد که قلب شما را تحت نظر دارند. 

در صورت بروز چیزی ، پرستاران در این نزدیکی هستند تا به شما کمک کنند.

شما معمولاً شب اول خود را در بخش مراقبت های ویژه (ICU) می گذرانید. سپس برای سه تا هفت روز آینده به یک اتاق مراقبت منظم منتقل خواهید شد.

بازیابی ، پیگیری و آنچه انتظار دارید

مراقبت از خود در خانه بلافاصله بعد از عمل بخش مهمی از بهبودی شما است.

مراقبت برش جراحی

مراقبت از برش جراحی بسیار مهم است. محل برش خود را گرم و خشک نگه دارید و قبل و بعد از لمس آن دستان خود را بشویید. 

اگر بریدگی شما به درستی بهبود می یابد و زهکشی وجود ندارد ، می توانید دوش بگیرید. 

دوش نباید بیش از ۱۰ دقیقه با آب گرم (گرم) باشد.شما باید اطمینان حاصل کنید که محل برش مستقیم به آب برخورد نمی کند. 

همچنین مهم است که به طور مرتب از سایت های برش خود برای علائم عفونت استفاده کنید ، که شامل موارد زیر است:

  • افزایش زهکشی ، از بین رفتن ، یا باز شدن از محل برش
  • قرمزی در اطراف برش
  • گرما در امتداد خط برش
  • تب

مدیریت درد

مدیریت درد نیز بسیار مهم است ، زیرا می تواند سرعت بهبودی را افزایش داده و احتمال بروز عوارضی مانند لخته شدن خون یا ذات الریه را کاهش دهد.

ممکن است درد عضلات ، درد گلو ، درد در محل برش یا درد ناشی از لوله‌های سینه احساس شود. 

پزشک به احتمال زیاد داروهای ضد درد را که می توانید در خانه مصرف کنید تجویز می کند.

مهم است که آن را طبق تجویز مصرف کنید. 

بعضی از پزشکان توصیه می کنند که قبل از انجام فعالیت بدنی و قبل از خواب ، داروهای ضد درد مصرف کنید.

به اندازه کافی خوابیدن

برخی از بیماران بعد از جراحی قلب باز مشکل خوابیدن دارند ، اما مهم است که تا حد امکان استراحت کنید. 

برای خواب بهتر ، می توانید:

  • داروی درد خود را نیم ساعت قبل از خواب مصرف کنید
  • ترتیب بالش برای کاهش فشار عضلات
  • از کافئین  و قهوه مخصوصاً عصرها خودداری کنید

در گذشته برخی معتقد بودند که عمل جراحی قلب باز منجر به کاهش عملکرد ذهنی می شود. 

با این حال ، تحقیقات اخیر نشان داده است که اینگونه نیست. 

اگرچه برخی از بیماران ممکن است عمل جراحی قلب باز انجام داده و بعداً دچار کاهش روحی شوند ، اما تصور می شود که این امر به احتمال زیاد به دلیل اثرات طبیعی پیری است .

برخی از افراد بعد از جراحی قلب باز ، افسردگی یا اضطراب را تجربه می کنند. 

یک درمانگر یا روانشناس می تواند در مدیریت این اثرات به شما کمک کند.

توانبخشی

بیشتر افرادی که CABG داشته اند از شرکت در یک برنامه توانبخشی ساختار یافته و جامع استفاده می کنند.

 این کار معمولاً هفته ای چندین بار به صورت سرپایی انجام می شود. 

مؤلفه های برنامه شامل ورزش ، کاهش عوامل خطر و مقابله با استرس ،اضطراب و افسردگی است .

چشم انداز طولانی مدت برای جراحی قلب باز

انتظار بهبودی تدریجی را دارید. ممکن است تا شش هفته قبل از شروع احساس بهتر و تا شش ماه طول بکشد تا تمام مزایای جراحی را احساس کنید. 

با این حال ، چشم انداز برای بسیاری از افراد خوب است ، و پیوندها می توانند سالها کار کنند.

با این وجود ، جراحی مانع از ایجاد مجدد انسداد شریان نمی شود. شما می توانید به بهبود سلامت قلب خود از طریق:

  • خوردن یک رژیم غذایی سالم
  • مصرف مواد غذایی سرشار از نمک ، چربی و قند
  • شیوه زندگی فعال تری
  • سیگار کشیدن نیست
  • کنترل فشار خون بالا و کلسترول بالا

با آرزوی سلامتی برای شما مخاطبین عزیز

4.8/5 (4 نظر)
برچسب ها

مهدی محمدپور

مهدی محمدپور هستم مدیر و تحلیلگر بخش رسانه بیتاپ , 9سال به صورت تخصصی در زمینه وب فعالیت دارم.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بستن